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El impacto invisible de la psoriasis y la artritis psoriásica en los pacientes

La psoriasis es una enfermedad crónica de origen autoinmune que afecta a más de un millón de personas en España. Se trata de una patología inflamatoria, no contagiosa, que tiene un gran impacto visible a nivel físico. Pero la psoriasis genera también un importante impacto invisible sobre la salud mental y emocional de las personas que la padecen, como respuesta al rechazo social que puede suponer y a los problemas psicológicos asociados al no querer mostrar la piel.

Se puede manifestar en cualquier parte del cuerpo en forma de placas rojizas con descamación blanca que pueden provocar picor, quemazón e incluso dolor crónico. Estas placas o escamas, que suelen presentarse entre el 85% y el 90% de las personas con psoriasis, provoca que muchos de ellos tiendan a esconder su piel y eviten mostrarse en público.


Además, las personas con psoriasis tienen mayor riesgo de desarrollar otras complicaciones, como la artritis psoriásica, diabetes y enfermedades cardiovasculares. De hecho, aproximadamente un 10% de ellos padecen artritis psoriásica, una patología que afecta a las articulaciones y que puede tener consecuencias más graves que la psoriasis.

Es más frecuente que la psoriasis aparezca primero y luego se diagnostique artritis psoriásica, aunque en algunos casos, aparece antes la artritis y las lesiones cutáneas se desarrollan con el paso del tiempo. En otros, la afectación de la piel no se produce a pesar de padecer la enfermedad articular.

Al igual que la psoriasis, la artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica no contagiosa de intensidad variable. El dolor articular, la rigidez y la hinchazón son los principales signos y síntomas. Puede tener períodos en los que los síntomas mejoran o entran en remisión, alternados con momentos en los que los síntomas empeoran, llamados brotes. Puede también que la enfermedad llegue a quedar inactiva.

La artritis psoriásica afecta a cada persona de forma diferente y puede presentarse a través de seis manifestaciones diferentes llamadas dominios. Es necesario conocer y reconocer los distintos dominios de la artritis psoriásica para optimizar el manejo individualizado de los pacientes



Aunque no existe curación ni para la psoriasis ni para la artritis psoriásica, existen tratamientos muy efectivos que son capaces de controlar los síntomas de la enfermedad y ayudan a mantener una buena calidad de vida.

Estar bien informado y conocer lo que les está pasando es una de las principales reivindicaciones de estas personas para hacerse entender y explicar de forma correcta los síntomas a los médicos, y revelar así los impactos invisibles de la enfermedad que ayuden a decidir de forma conjunta el mejor tratamiento para controlar su enfermedad.

Por esa razón y con motivo del Día Mundial de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica, que se celebra el 29 de octubre, acabamos de lanzar dos campañas que cuentan con el aval de las asociaciones de pacientes Acción Psoriasis y ConArtritis.

Bajo el lema ‘Psoriasis visible-Impacto Invisible’ (www.impactoinvisible.com) quiere ayudar a eliminar el estigma que existe todavía alrededor de esta enfermedad llamando la atención sobre el impacto invisible que sufren las personas con psoriasis. Por su parte, la campaña ‘6 dominios’ (www.6-dominios.com), cuyo nombre alude a las seis manifestaciones diferentes a través de las que puede presentarse la artritis psoriásica, incluye además un novedoso cuestionario que ayuda a las personas a autoevaluarse para que les resulte más sencillo identificar qué dominios de la artritis psoriásica experimentan para hacerles entender mejor su enfermedad.

Referencias
• Asociación de Pacientes de Psoriasis, Artritis Psoriásica y Familiares. Acción Psoriasis. ‘Vivir con psoriasis’. Disponible en: https://www.accionpsoriasis.org/actualidad/836-reedicion-del-manual-del-paciente.html (Último acceso 28 de septiembre de 2020)
• Coordinadora Nacional de Artritis. ConArtritis. ‘Aprender a sonreír a la artritis psoriásica. Guía de recursos’.
• Fundación Piel Sana. ‘Lo que debemos saber sobre la psoriasis’. Disponible en: https://fundacionpielsana.es/mi-enfermedad/lo-que-debemos-saber-sobre-la-psoriasis (Último acceso el 11 de octubre de 2018).
• Sociedad Española de Reumatología y Fundación Española de Reumatología. Artritis psoriásica. Disponible en: https://inforeuma.com/wp-content/uploads/2017/04/61_Artritis-Psoriasica_ENFERMEDADES-A4-v03.pdf
• Arthritis Foundation. Artritis psoriásica. Disponible en: http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/imprimia-un-folleto/artritis-psoriasica/
• Grupo Español de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Documento de consenso sobre la evaluación y el tratamiento de la psoriasis moderada/grave del Grupo Español de Psoriasis de la Academia Española de Dermatología y Venereología. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2009;100(4):277-286
• S González-Parra, E Daudén, Psoriasis y depresión: el papel de la inflamación. Actas Dermosifiliogr. 2019; 110 (1): 12-19.
• RM Pujol, L Puig , E Daudén , JL Sánchez-Carazo. Autoevaluación de la salud mental en pacientes con psoriasis de moderada a grave: un estudio observacional multicéntrico de 1164 pacientes en España (Estudio VACAP) Actas Dermosifiliogr. Diciembre de 2013; 104 (10): 897-903
• Kavanaugh A, et al. Rheumatol Ther 2016;3:91–102.