El 37,1% de los pacientes respondió al tratamiento con sotorasib, con una mediana de duración de la respuesta de 10 meses
La mediana de reducción del tumor se dio en el 60% de los pacientes respondedores y en algunos casos se observaron respuestas completas
Sotorasib es el primer inhibidor del gen KRAS G12C que muestra una supervivencia libre de progresión de 6,8 meses
SINGAPUR (30 de enero de 2021).- Amgen acaba de presentar datos de la cohorte Fase 2 del estudio CodeBreak 100 que evalúa sotorasib (AMG 510) en 126 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado o metastásico con mutación KRAS G12C.
Los resultados se han presentado durante la Sesión Plenaria de la Conferencia Mundial IASLC 2020 sobre Cáncer de Pulmón (WCLC 2020) y son los primeros de un estudio pivotal de Fase 2 completado en pacientes con CPCNP avanzado que ha tenido una mediana de seguimiento de más de un año.
El ensayo ha demostrado una tasa de respuesta objetiva (TRO) confirmada del 37,1%, una tasa de control de la enfermedad (TCE) del 80,6% y una mediana de duración de la respuesta (DR) de 10 meses, con una fecha de corte del 1 de diciembre del 2020, y una mediana de seguimiento de 12,2 meses.
Los resultados también evidencian que sotorasib es el primer inhibidor del gen KRAS G12C que muestra una supervivencia libre de progresión (mediana de 6,8 meses) en un estudio de Fase 2, lo que es consistente con los resultados en pacientes con CPCNP mutados en KRASG12C del anterior estudio de Fase 1.
Los pacientes tratados recibieron una dosis oral diaria de 960 mg y antes de participar en el ensayo, el 81% había progresado a tratamientos de quimioterapia basada en platino y a inhibidores de PD1/L1, y el resto habían progresado después de recibir una de estas terapias.
“Actualmente, los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas que no responden al tratamiento de primera línea cuentan con muy pocas opciones de tratamiento”, explica Miquel Balcells, Director Médico de Amgen Iberia. “Tras más de 30 años de investigación, estamos muy orgullosos de haber podido desarrollar el primer inhibidor del gen KRAS G12C que ha demostrado una actividad antitumoral rápida, profunda y duradera y puede convertirse en una opción de tratamiento en este tipo de pacientes”.
Más del 80% de los pacientes lograron el control de la enfermedad, incluidas tres respuestas completas y 43 respuestas parciales. Además, la mediana de la mejor reducción del tumor entre los 46 pacientes que obtuvieron respuesta fue del 60% y la mediana del tiempo hasta respuesta objetiva fue de 1,4 meses.
Sotorasib tuvo un perfil de beneficio-riesgo favorable, siendo la mayoría de los acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento (AARTs) leves o moderados (grados 1 y 2) y sin fallecimientos relacionados con el tratamiento. Los AARTs de grado 3 se dieron en 25 pacientes (19,8%) y solo uno de ellos (0,88%) tuvo uno de grado 4. Los AARTs más comunes en cualquier grado fueron diarrea (31,0%), nauseas (19,0%), incremento de la alanina aminotransferasa (15,1%) e incremento del aspartato aminotransferasa (15,1%). Los AARTs que propiciaron una discontinuación del tratamiento se dio únicamente en el 7,1% de los pacientes.
Para el Dr. Mariano Provencio, Jefe del Servicio de Oncología del Hospital Universitario Puerta de Hierro y presidente de Grupo Español de Cáncer de Pulmón, “los resultados obtenidos son alentadores y clínicamente muy significativos en este tipo de pacientes ya que se trata de una población tradicionalmente refractaria, altamente tratada y para quienes había pocas opciones de tratamiento. El hecho de que se haya observado una reducción del tumor y respuestas duraderas en estos pacientes es un gran paso adelante y una victoria para ellos".
En análisis exploratorios, se observó una respuesta tumoral prometedora en toda una serie de subgrupos de biomarcadores, incluyendo los pacientes con un nivel de expresión de PD-L1 negativo o bajo y aquellos con la mutación STK11. Esta co-mutación se ha asociado resultados pobres en pacientes con CPCNP tratados con inhibidores de punto de control y quimioterapia.
El cáncer de pulmón es uno de los tumores más frecuentes con 318.298 nuevos casos diagnosticados en el último año1 y es la primera causa de muerte por cáncer en Europa con 257.324 fallecimientos en 20201. En España, es la principal causa de muerte por tumores.2
El CPCNP representa entre el 80% y el 85% de todos los cánceres de pulmón, y hasta el 66% de los pacientes presentan enfermedad avanzada o metastásica en el momento del diagnóstico3,4. KRAS G12C es una de las mutaciones más frecuentes en el cáncer de pulmón no microcítico5 y existe una importante necesidad no cubierta y pobres resultados en la segunda línea de tratamiento para estos pacientes5. En Europa representa aproximadamente el 13% de los canceres de pulmón de células no pequeñas6.
El pasado mes de diciembre Amgen solicitó la autorización de comercialización de sotorasib a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).
Sobre Sotorasib
Amgen ha asumido uno de los desafíos más difíciles de los últimos 40 años en la investigación oncológica al desarrollar sotorasib, un inhibidor de KRAS G12C.7 Sotorasib fue el primer inhibidor que actúa sobre el gen KRAS G12C, que entró en fase clínica de investigación y está siendo estudiado en un amplio programa de desarrollo clínico que analiza 10 combinaciones en cuatro continentes. En tan solo dos años, CodeBreaK ha establecido el conjunto de datos clínicos más extenso con más de 700 pacientes estudiados con 13 tipos distintos de tumores.
Sotorasib ha demostrado un perfil beneficio-riesgo positivo con actividad antitumoral rápida, profunda y duradera en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado con la mutación KRAS G12C, administrado de forma oral una vez al día. También se han observado respuestas prometedoras en muchos otros tumores sólidos.8
Sobre CodeBreaK
El Programa de Desarollo Clínico CodeBreaK para sotorasib, está diseñado para tratar a los pacientes diagnosticados con un tumor sólido avanzado con la mutación KRAS G12C y, así, intentar ofrecer una respuesta a una necesidad médica no cubierta para este tipo de tumores.
CodeBreaK 100 es un estudio abierto, multicéntrico de fase 1/2, y se trata del primero que se realiza en humanos que incluye a pacientes con tumores sólidos y mutación del KRAS G12C. Los pacientes elegibles deben haber recibido al menos una línea previa de tratamiento sistémico, según su tipo de tumor y etapa en la que se encuentre la enfermedad. El objetivo primario del estudio de Fase 2 es la tasa de respuesta objetiva. Los ensayos de Fase 2 reclutaron a 126 pacientes, de los que 124 presentaban lesiones evaluables según los criterios de respuesta al tratamiento de tumores sólidos (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors, RECIST). Los ensayos de Fase 2 en cáncer colorrectal (CCR) ya han finalizado el reclutamiento y se esperan resultados en 2021.
Además, ya se ha iniciado el reclutamiento del estudio internacional de Fase 3, aleatorizado, con control activo de sotorasib frente a docetaxel en el tratamiento del CPCNP (CodeBreaK 200). Amgen también tiene más de diez estudios Fase 1b de combinación en varios tumores sólidos avanzados (CodeBreaK 101) en proceso de reclutamiento.
Acerca del compromiso de Amgen con la oncología
Amgen Oncology trabaja en la búsqueda de respuestas a preguntas increíblemente complejas que mejorarán la atención y la vida de los pacientes con cáncer y sus familias. Nuestra investigación nos permite comprender la enfermedad desde el punto de vista del paciente, no únicamente de la trayectoria del cáncer, para que puedan lograr un mayor control de sus vidas.
Durante las últimas cuatro décadas, nos hemos dedicado al descubrimiento de aspectos relevantes en oncología y a la búsqueda de formas de reducir la carga que supone el cáncer. Sobre la base de nuestra herencia, Amgen continúa avanzando en el programa de desarrollo clínico más grande en la historia de la Compañía, avanzando a gran velocidad para poder acercar esas innovaciones a los pacientes que más las necesitan.
En Amgen, nos impulsa nuestro compromiso de transformar las vidas de los pacientes con cáncer y mantenerlos en el centro de todo lo que hacemos.
Acerca de Amgen
Amgen ha asumido el compromiso de aprovechar al máximo el potencial de la biología para aquellos pacientes que sufren enfermedades graves, descubriendo, desarrollando, fabricando y proporcionando tratamientos humanos innovadores. Este enfoque empieza con el uso de herramientas como la genética humana avanzada para descubrir las complejidades de la enfermedad y entender los fundamentos de la biología humana.
Amgen se centra en ámbitos de grandes necesidades médicas no cubiertas y aprovecha bien su experiencia en la fabricación de productos biológicos para obtener soluciones que mejoren los resultados sanitarios y mejoren también considerablemente la vida de las personas. Amgen, pionera en biotecnología desde 1980, se ha convertido en la mayor empresa mundial de biotecnología independiente, ha llegado a millones de pacientes en todo el mundo y está desarrollando una cartera de medicamentos innovadores.
Más información en www.amgen.es y www.twitter.com/AmgenSpain
Declaraciones prospectivas
Este comunicado de prensa contiene declaraciones prospectivas fundamentadas en las expectativas y creencias actuales de Amgen. Todas las declaraciones, a excepción de las basadas en datos históricos, son declaraciones que podrían considerarse declaraciones prospectivas, incluyendo las estimaciones de ingresos, márgenes operativos, gastos de capital, dinero en efectivo u otros parámetros financieros, así como prácticas o resultados legales, arbitrales, políticos, regulatorios o clínicos esperados, conductas o prácticas del cliente y del médico, actividades de reembolso y resultados, entre otras estimaciones o resultados. Las declaraciones prospectivas implican riesgos e incertidumbres significativos, incluidos los que se expondrán a continuación y que se describen en mayor detalle en los informes presentados por Amgen ante la Comisión de Bolsa y de Valores de los Estados Unidos (Securities and Exchange Commission), entre ellos el informe anual más reciente en el formulario 10-K y los informes periódicos más recientes en el formulario 10-Q y el formulario 8-K. Salvo que se indique lo contrario, Amgen proporciona esta información hasta la fecha de este comunicado de prensa y no asume ninguna obligación y rechaza cualquier responsabilidad de actualizar la información que contiene este comunicado prospectivo, ya sea como resultado de nueva información, acontecimientos futuros o de otro tipo. No es posible garantizar las declaraciones prospectivas, y los resultados efectivos podrían diferir en términos económicos de los proyectados. Los resultados de la compañía pueden verse afectados por nuestra capacidad para comercializar con éxito tanto los productos nuevos como los ya existentes a nivel nacional e internacional; el desarrollo clínico y normativo en relación con productos actuales y futuros; el crecimiento de las ventas de los productos recién comercializados; la competencia de otros productos (incluyendo los biosimilares); las dificultades o retrasos en la fabricación de nuestros productos y la situación económica global. Asimismo, las ventas de nuestros productos se ven afectadas por la presión sobre los precios; el escrutinio público y político; y las políticas de reembolso impuestas por terceros pagadores, incluidos los gobiernos, los planes de seguros privados y proveedores de atención médica administrada y pueden verse afectados por los desarrollos normativos y clínicos, así como por tendencias nacionales e internacionales hacia la atención administrada y la contención de costes sanitarios. Además, nuestra investigación, evaluación, tarificación, comercialización y otras operaciones están sujetas a numerosas normativas de los organismos reguladores gubernamentales nacionales y extranjeros.
Asimismo, nosotros (u otras partes) podríamos identificar problemas de seguridad, de efectos secundarios o de fabricación en nuestros fármacos una vez se hayan comercializado. Nuestro negocio podría verse afectado por investigaciones gubernamentales, litigios y reclamaciones de responsabilidad por productos. Nuestro negocio puede verse afectado también por la adopción de nuevas políticas fiscales o por la exposición a obligaciones tributarias adicionales. En caso de no cumplir las obligaciones estipuladas en el Acuerdo de Integridad Empresarial entre Amgen y el gobierno de los Estados Unidos, podríamos llegar a ser objeto de sanciones considerables. . Además, si bien como práctica rutinaria obtenemos patentes para nuestros productos y tecnologías, nuestros competidores pueden impugnar, invalidar o eludir la protección que ofrecen nuestras patentes y solicitudes de patentes. No es asimismo posible garantizar nuestra capacidad para obtener o mantener la propiedad intelectual de las mismas. Un gran número de nuestras actividades de fabricación comercial se lleva a cabo en algunas instalaciones clave y también dependemos de terceros para llevar a cabo una parte de nuestras actividades de fabricación. Asimismo, las limitaciones en el suministro pueden restringir las ventas de algunos de nuestros fármacos actuales y el desarrollo de productos candidatos. Además, competimos con otras empresas con respecto a algunos de nuestros productos ya comercializados, así como en el descubrimiento y desarrollo de fármacos nuevos. No es posible garantizar el descubrimiento o la identificación de productos candidatos y el paso de concepto a producto es incierto. En consecuencia, no podemos garantizar que ningún producto candidato tendrá éxito y se convertirá en un producto de éxito comercial.
Además, algunas materias primas, dispositivos médicos y componentes de nuestros productos son suministrados por proveedores externos exclusivos. Más aún, el descubrimiento de problemas significativos con un fármaco similar a uno de nuestros productos que implique a toda una clase terapéutica podría tener un efecto económico adverso sobre las ventas de los productos afectados y sobre nuestras operaciones comerciales y los resultados de las operaciones. Puede que nuestros esfuerzos por adquirir otras empresas o productos e integrar las operaciones de las empresas que hemos adquirido no tengan éxito. Puede, asimismo, que no seamos capaces de acceder a los mercados de capitales y de crédito en condiciones favorables para nosotros, o no hacerlo en absoluto. Cada vez dependemos más de los sistemas informáticos, la infraestructura y la seguridad de los datos. El precio de nuestras acciones es volátil y puede verse afectado por diferentes acontecimientos. El rendimiento de nuestro negocio podría afectar o limitar la capacidad de nuestro Consejo de Administración de declarar dividendos o nuestra capacidad de pagar dividendos o recomprar acciones ordinarias. La información científica incluida en este comunicado relativa a las nuevas indicaciones es preliminar y se encuentra en proceso de investigación, no formando parte del etiquetado aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration) de los Estados Unidos o por la Comisión Europea para esos productos. Los productos no han sido aprobados para el uso o usos experimentales tratados en este comunicado y no pueden ni deben sacarse conclusiones respecto a la seguridad o efectividad de los fármacos para estos usos.
Referencias
1. European Cancer Information System. Data explorer. Incidence and mortality 2020. EU-27. Available at: https://ecis.jrc.ec.europa.eu/explorer.php?$0-0$1-AE27$2-All$4-1,2$3-All$6-0,85$5-2008,2008$7-7,8$CEstByCancer$X0_8-3$CEstRelativeCanc$X1_8-3$X1_9-AE27 Acceso enero 2021
2. Fallecidos por cáncer en España. Instituto Nacional de Estadística. Disponible en: https://www.ine.es/infografias/infografia_fallecidos_cancer.pdf Acceso enero 2021
3. American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Acceso enero 2021
4. Ahmadzada T, et al. J Clin Med. 2018;7:153.
5. Pakkala S, et al. JCI Insights. 2018;3:3120858
6. Kempf E, et al. KRAS oncogene in lung cancer: focus on molecularly driven clinical trials. Eur Respir Rev. 2016;25:71-76. DOI: 10.1183/16000617.0071-2015.
7. Canon J, et al. Nature. 2019;575:217-223.
8. Hong DS, et al. N Engl J Med. 2020;383:1207-1217.